フィジカルアセスメントって、結局なにを見ればいいの？
「フィジカルアセスメントって大事だとは聞くんですが、
正直“何からどう見ればいいのか”分からなくて……」
「うん、それはよくあるよ。
でもね、フィジカルアセスメントって“特別な検査”じゃないんだ。」
「え、そうなんですか？」
「患者さんを“安全に・意味のあるリハビリにつなげるための考え方”そのもの。
立ち上がり一つ、姿勢一つにも、たくさんのヒントが隠れている。」
「忙しい現場だと、評価が流れ作業になってしまって……」
「だからこそ、ポイントを押さえたフィジカルアセスメントが大切なんだよ。」
フィジカルアセスメントは、
**作業療法の質を左右する“基盤スキル”**です。
本記事では、
-
フィジカルアセスメントの基本的な考え方
-
作業療法士（OT）ならではの評価視点
-
臨床でそのまま使える図解
を中心に、現場目線で分かりやすく解説していきます。
フィジカルアセスメントとは何か
フィジカルアセスメントとは、
身体の状態を観察・評価し、臨床判断につなげる一連のプロセスです。
単なる「検査」ではなく、
-
問診
-
視診
-
触診
-
機能評価
から得た情報を 統合し、意味づけすること が重要になります。
作業療法士にとってのフィジカルアセスメントの意味
作業療法士の評価は、
「生活や動作にどう影響しているか」まで落とし込むこと が特徴です。
OTにとって重要な理由
-
なぜこの動作ができないのかを説明できる
-
安全にリハビリを実施できる
-
介入の優先順位が明確になる
-
他職種への説明・共有がしやすくなる
👉 フィジカルアセスメントは
「根拠ある作業療法」を支える土台です。
フィジカルアセスメントの基本的な流れ【図解】
🔹 ポイント
評価は ⑥の介入につながって初めて意味を持つ という点です。
問診でOTが意識すべきポイント
問診は「最初の評価」であり、
同時に 臨床推論のスタート地点 です。
確認したい内容
-
主訴（本人が一番困っていること）
-
痛みの部位・性質・増悪因子
-
生活背景や既往歴
👉 数値よりも
「その人にとっての困りごと」 を言語化することが重要です。
視診でOTが見ているポイント【図解】
🔹 「できる・できない」ではなく
🔹 「どうやってやっているか」 を見るのがOT視点です。
触診・機能評価で確認すること
触診で分かること
-
筋緊張の左右差
-
関節の硬さ・動き
-
浮腫や熱感
機能評価で見るポイント
-
関節可動域（ROM）
-
筋力
-
バランス能力
-
基本動作（立ち上がり・歩行など）
👉 評価結果は
必ず動作と結びつけて解釈 します。
フィジカルアセスメントを臨床で活かすコツ
① 目的を明確にする
「この評価で、何を判断したいのか？」を常に意識する。
② 情報をつなげて考える
評価項目をバラバラにせず、因果関係で整理する。
③ 定期的に再評価する
介入後の変化を確認し、方針修正につなげる。
まとめ｜フィジカルアセスメントはOTの武器になる
フィジカルアセスメントは、
作業療法士が“考えて関わる専門職”であるための基盤です。
-
評価の精度が上がる
-
介入に自信が持てる
-
他職種との連携がスムーズになる
日々の臨床の中で、
「なんとなく評価」から
「意味のある評価」へ。
フィジカルアセスメントを、
あなたの作業療法の“武器”にしていきましょう。
いかがでしょうか？患者さんの状態を把握するために日々、上記の内容を見ながらフィジカルアセスメントをできるようにしていきましょう！
皆さんにとって明日がいい日でありますように！
コメント